Joomla Templates and Joomla Extensions by JoomlaVision.Com
Joomla Templates and Joomla Extensions by JoomlaVision.Com
<<

جستجو در سایت

عضویت در خبرنامه

پگ اینترفرون آلفا

چاپفرستادن به ایمیل

پگ اینترفرون آلفا- 2a

Paginterferon alfa-2a

Pagays

مصرف در حاملگی: C

گروه دارویی- درمانی: اینتر فرون آلفا، درمان هپاتیت C

اشکال دارویی:

Inj: 180 mcg/0.5mL , 180 mcg/mL

فارماکوکنتیک- دینامیک، مکانیسم اثر:

این دارو فرم نوترکیبی اینترفرون آلفا- 2a است که به گیرنده های ویژه ای در سطح سلول متصل شده و با برقراری آبشاری از واکنش های پروتئینی، موجب تسریع نسخه برداری ژن می شود. اعمال نهایی دارو به صورت منع تکثیر ویروس در سلول های آلوده، مهار تکثیر سلولی و تنظیم ایمنی است و می تواند تولید پروتئین های موثر بر این روند را تحریک کند.

حداکثر غلظت سرمی دارو پس از 96-72 ساعت از تجویز حاصل می شود. متوسط کلیرانس دارو در یک فرد سالم ml/h 94 است. نیمه عمر دارو در بیماران به طور میانگین 80 ساعت است.

کلیرانس دارو در نارسایی کلیوی پیشرفته 45-25% کاهش می یابد.

مصرف بر حسب اندیکاسیون:

درمان هپاتیت C مزمن

به تنهایی یا در ترکیب با ریباویرین.

بزرگسالان: در درمان تک دارویی، mcg180 از دارو یک بار در هفته به مدت 48 هفته به صورت تزریق زیرپوستی در شکم یا ران.

برای درمان ترکیبی به همراه ریباویرین نیز از دوز mcg180 استفاده می شود ولی دوز ریباویرین براساس ژنوتیپ ویروسی متغیر است

ژنوتیپ

دوز پگ اینترفرون

دوز ریباویرین

مدت

ژنوتیپ 1 و 4

mcg180

<75kg=1000mg

 

48  هفته

ژنوتیپ 2 و 3

mcg180

mg800

24 هفته

اطلاعات درباره دوزاژ درمانی برای ژنوتیپ های 5 و 6 ناکافی است.

موارد منع مصرف و احتیاط:

منع مصرف: در حساسیت به دارو و هر یک از اجزای آن، هپاتیت اتوایمیون، نارسایی کبدی در بیماران سیروتیک (نمره child-plugh بیش از 6- کلاس B و C) پیش و در طول درمان.

در بیمارانی که به درمان با آلفا اینترفرون پاسخ نداده اند، گیرندگان عضو پیوندی، بیماران با عفونت هم زمان HBV یا HIV و بیماران مستعد آنمی و نارسایی کلیه باید دارو با احتیاط تجویز شود.

تداخلات مهم:

  • مصرف پگ اینترفرون به مدت 4 هفته سبب مهار ایزوآنزیم P4501A2 و افزایش 25 درصدی سطح سرمی تئوفیلین در بیماران مصرف کننده آن ضروری است.
  • پگ اینترفرون سبب افزایش سطح سرمی متادون در حدود 15-10% می شود. پایش بیماران از نظر بروز علایم مسمومیت با متادون و تنظیم دوز آن ضروری است.
  • مصرف هم زمان پگ اینترفرون و دیدانوزین توصیه نمی شود. مواردی از نارسایی کبدی، نوروپاتی محیطی، پانکراتیت و اسیدوزلاکتیک به دنبال مصرف هم زمان این دو گزارش شده است.
  • مصرف هم زمان با زیدوودین می تواند موجب بروز نوتروپنی و آنمی شدید شود.

عوارض جانبی:

شایع ترین: عفونت های باکتریایی، واکنش های روانی (افسردگی، بی خوابی، بی قراری و...) تب، تهوع، استفراغ، اسهال، بی اشتهایی، واکنش محل تزریق، آلوپسی، خارش، درد مفاصل

مهم ترین: سپسیس، اندوکاردیت، افکار خودکشی و اقدام به خودکشی، سایکوز، خونریزی گوارشی، پانکراتیت، واکنش های حساسیتی، سرکوب مغز استخوان، نارسایی کبد.

سایر عوارض: هیپوتیروئیدی، دل درد، خشکی دهان، آنمی، ترومبوسیتوپنی، نوتروپنی، کاهش وزن، تغییرات خلق، تنگی نفس، سرفه، درماتیت، خشکی پوست، تعریق، تاری دید و عوارض بینایی، کولیت، اختلالات خودایمنی.

مصرف در بارداری و شیردهی:

تاثیر دارو روی جنین انسان مطالعه نشده است ولی در یک مطالعه سبب افزایش سقط جنین در میمون شده است. با توجه به احتمال افزایش بروز سقط، توصیه می شود تا دارو تنها در صورت ضرورت به زنان باردار تجویز شود. پگ اینترفرون در گروه C حاملگی طبقه بندی می شود ولی در مصرف هم زمان با ریباویرین جزو گروه X محسوب می شود.

ترشح دارو و متابولیت های آن به داخل شیر مادر مشخص نیست ولی توصیه می شود تا در صورت لزوم نسبت به قطع شیردهی یا عدم تجویز دارو تصمیم گیری شود.

مسمومیت و درمان:

اطلاعات اندکی درباره مسمومیت با پگ اینترفرون وجود دارد. علایم گزارش شده شامل ضعف، افزایش آنزیم های کبدی، نوتروپنی و ترومبوسیتوپنی بوده است. هیچ پادزهری برای آن شناخته نشده است و دارو قابل برداشت با دیالیز صفاقی و همودیالیز نیست.

توجهات پزشکی – پرستاری:

  1. تجویز این دارو به بیماران دارای سابقه اختلالات روانی با احتیاط انجام شود. هر چند که بروز عوارض روانی دارو ارتباط زیادی با سابقه قبلی بیماران ندارد. در این بین، سابقه افسردگی با اهمیت تر است. 
  2.  در صورت بروز عفونت باید دارو قطع شده و آنتی بیوتیک مناسب تجویز شود.
  3.  انجام آزمون های هماتولوژیک پیش از آغاز درمان و سپس هر 4-2 هفته در طول درمان ضروری است. حداقل مقدار قابل قبول شمارش پلاکتی برای بیماران cell/mm3 75000 و حداقل تعداد نوتروفیل cell/mm3 1500 است. 
  4.  ایمنی و کارآیی دارو در بیماران کمتر از 18 سال ارزیابی نشده است. 
  5.  از باردار نبودن زن چیش از آغاز درمان اطمینان حاصل شود.

آموزش بیمار – خانواده:

  1. عوارض جانبی دارو برای بیمار شرح داده شود.
  2. به کلیه بیماران توصیه شود تا در طول درمان و 6 ماه پس از آن از روش مناسب ضد بارداری استفاده کنند، استفاده از 2 روش هم زمان توصیه می شود.

 

شرایط نگهداری:

در دمای ℃8- 2 یخچال. از یخ زدن دارو و تکان دادن آن جلوگیری شود. از تابش مستقیم نور خورشید به دارو خودداری شود.



:confused::cool::cry::laugh::lol::normal::blush::rolleyes::sad::shocked::sick::sleeping::smile::surprised::tongue::unsure::whistle::wink:

1000 کارکتر باقیمانده

Antispam تصویر مجدد حساس به حروف بزرگ و کوچک

آمار بازدید ها

گالری عکس

گالری عکس

مرکز قلب تهران

مرکز قلب تهران

مشاوره پزشکی آنلاین

مشاوره پزشکی آنلاین

سامانه پیامک مد کام وب

سامانه پیامک مد کام وب

صفحه اصلی | ابزارها و روشهای تشخیصی | بیماری ها | تغذیه سالم | داروها | درمان | عمل جراحی | مقالات و اخبار تخصصی | پیشگیری | معاینه و مراجعه حضوری | مشاوره با ایمیل | مشاوره با پیامک | پرسش و پاسخ | کتابخانه | گالری عکس |نقشه سایت | اطلاعات تماس | نظرات و پیشنهادات | دفترچه میهمان          تبلیغات در مد کام وب